• home_icon
CMPA
Dị ứng đạm sữa bò là gì?
CMPA
Dị ứng đạm sữa bò
là gì?
Hero
Dị ứng đạm sữa bò (CMPA) là gì?
Dị ứng đạm sữa bò (CMPA) là một phản ứng miễn dịch với một hoặc nhiều loại protein có trong sữa bò và các sản phẩm từ sữa (bao gồm cả sữa công thức thông thường cho trẻ sơ sinh).1
Các loại phản ứng dị ứng theo cơ chế miễn dịch
Thuật ngữ dị ứng và bệnh dị ứng bao hàm rộng và bao gồm các bệnh lý lâm sàng liên quan đến phản ứng miễn dịch bị thay đổi, có thể là dị ứng qua trung gian IgE hoặc không qua trung gian IgE.2
IgE là một loại kháng thể (immunoglobulin E) đặc biệt gây ra phản ứng dị ứng tức thời2,3
Dị ứng không qua trung gian IgE là một phản ứng chậm, thường xảy ra sau 2-72 giờ2,3
Mặc dù thường được coi là một bệnh lý đơn lẻ, CMPA thực tế là do hai bệnh lý miễn dịch khác nhau gây ra, là dị ứng qua trung gian IgE và dị ứng không qua trung gian IgE.3
arrow
Dị ứng qua trung gian IgE thường được gọi là ‘phản ứng khởi phát nhanh’, vì các triệu chứng xuất hiện nhanh chóng sau khi tiếp xúc với dị nguyên (trong vòng vài phút đến tối đa 2 giờ).3,4 Trong các trường hợp nghiêm trọng, các phản ứng qua trung gian IgE có thể dẫn đến sốc phản vệ đe dọa tính mạng.3
arrow
Dị ứng không qua trung gian IgE  hay ‘phản ứng khởi phát chậm’, có xu hướng xuất hiện chủ yếu sau 2-72 giờ sau khi tiêu thụ các sản phẩm từ sữa.3,4
arrow
Một số phản ứng có thể bao gồm hỗn hợp của cả hai loại và được gọi là ‘dị ứng hỗn hợp IgE và không IgE’.3
Phân loại các phản ứng bất lợi với sữa bò

Phản ứng bất lợi với sữa bò

Việc nhận biết dị ứng đạm sữa bò (CMPA) có thể khó khăn do các triệu chứng thường gặp không chỉ đặc trưng cho CMPA mà còn phổ biến ở nhiều vấn đề khác của trẻ (như phát ban, trào ngược, colic - quấy khóc vô cớ, và tiêu chảy).1

Dị ứng đạm sữa bò

Phản ứng qua trung gian miễn dịch đối với protein trong sữa bò

Dị ứng qua
trung gian IgE

Phản ứng khởi phát nhanh

Dị ứng không qua
trung gian IgE

Phản ứng khởi phát chậm

Bất dung nạp lactose

Tình trạng bất dung nạp lactose xảy ra khi trẻ thiếu hụt men lactase, dẫn đến không tiêu hoá được lactose. Đây không phải bệnh lý miễn dịch. CMPA thường bị nhầm lẫn với bất dung nạp lactose.1

CMPA so với bất dung nạp Lactose
CMPA thường bị nhầm lẫn với bất dung nạp lactose, nhưng đây là hai tình trạng riêng biệt.3,5
Tình trạngDị ứng đạm sữa bò (CMPA)Bất dung nạp lactose
Định nghĩaCMPA là phản ứng miễn dịch đối với các protein trong sữa bò.1Bất dung nạp lactose là một tình trạng không do miễn dịch, trong đó cơ thể không thể tiêu hóa được đường lactose trong sữa.3,5
Những đợt cấp tiềm ẩnCó thể dẫn đến các vấn đề tiêu hóa như tiêu chảy, đầy hơi, và chướng bụng.  Phát ban, chàm và khó thở chỉ xuất hiện ở CMPA.5Có thể gây ra các vấn đề tiêu hóa như tiêu chảy, đầy hơi và chướng bụng.5
Chế độ ăn uốngSữa công thức không có lactose và các sản phẩm từ sữa không phù hợp cho trẻ bị CMPA vì chúng chứa protein sữa bò nguyên vẹn và do đó không phải là sản phẩm không gây dị ứng.6Sữa công thức không có lactose và các sản phẩm từ sữa phù hợp cho trẻ bất dung nạp lactose.6
Quản lýQuản lý bằng cách loại bỏ sữa và các sản phẩm từ sữa khỏi chế độ ăn.6Quản lý bằng cách giảm hoặc tránh các sản phẩm từ sữa.6
Một số bệnh nhân CMPA cũng có thể mắc thêm tình trạng bất dung nạp lactose thứ phát.6

Tài liệu tham khảo

arrow
  1. Vandenplas Y, et al. Arch Dis Child. 2007;92:902-8
  2. Boyce J, et al. J Allergy Clin Immunol. 2010; 126(6):S1-S58
  3. Du Toit G, et al. Arch Dis Child Educ Pract Ed. 2010;95:134-44
  4. Fox et al. Clin Transl Allergy. 2019;9:40
  5. Crittenden RG, Bennett LE. J Am Coll Nutr. 2005;24:582S-91S
  6. Heine RG, et al. World Allergy Organ J. 2017;10(1):41